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沙星類藥物也叫喹諾酮類藥物,目前常用的有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。由于該類藥物抗菌范圍廣、效果好、價(jià)格低廉,用前又不必做皮試,所以是使用相當(dāng)廣泛的一類抗菌藥物。
因這類藥物用前按規(guī)定不必做皮試,因此一般認(rèn)為這類藥物不會引起過敏反應(yīng)。近年來隨著這類藥物的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)該類藥物并不是十分安全。有臨床統(tǒng)計(jì)病例顯示,11例有磺胺類或青霉素類過敏史的病人,在接受這類藥物治療后出現(xiàn)不良反應(yīng),而且主要為過敏反應(yīng)。因此專家建議對其他抗生素或磺胺藥物有過敏史的病人應(yīng)慎用沙星類藥物。
最近國外發(fā)現(xiàn)這類藥物還可引起肌腱斷裂,而且?guī)缀跛胁p都發(fā)生在跟腱。統(tǒng)計(jì)資料還表明,這種損傷發(fā)生率與年齡有關(guān),即60歲以下患者的相對危險(xiǎn)為0.9,60歲以上患者的相對危險(xiǎn)上升到3.2。在60歲以上患者中,當(dāng)氟喹諾酮類藥物與皮質(zhì)醇類藥物聯(lián)用時(shí),相對危險(xiǎn)可增至6.2。目前這種損傷機(jī)理尚不明,但應(yīng)引起人們的高度重視。
另外,沙星類藥物部分經(jīng)肝臟代謝,大部分以原形經(jīng)腎臟排泄,對肝、腎有一定的損害。因此,肝、腎功能障礙的病人應(yīng)慎用該類藥物。這類藥物對兒童生長的影響目前還沒有定論,一般認(rèn)為兒童不宜服用。妊娠或可能妊娠的婦女也應(yīng)慎用或禁用該類藥物。哺乳中婦女必須用藥時(shí),應(yīng)避免哺乳。